Pengobatan umumnya diarahkan pada penyebab yang mendasari yakni mengidentifikasi dan menghindari alergen.
Alergi adalah respon inflamasi berlebihan tubuh normal terhadap zat luar. Zat-zat ini yang menyebabkan alergi disebut alergen, dan biasanya meliputi:
- serbuk sari
- debu rumah
- tungau debu dan kecoa
- bulu binatang (kucing dan anjing)
- beberapa makanan.
Pengobatan terbaik adalah menghindari alergen tersebut, tetapi dalam banyak kasus ini mungkin sangat sulit. Beberapa saran yang bermanfaat antara lain:
- menggunakan kasur plastik
- pilih bantal selimut
- pertimbangkan untuk menggunakan humidifier
- Gunakan masker serbuk sari saat menyabit rumput atau membersihkan rumah
- menggunakan kapas atau bahan sintetis seperti Dacron untuk bantal dan selimut
- menjaga jendela ditutup pada saat serbuk sari tinggi
Alergi adalah respon inflamasi berlebihan tubuh normal terhadap zat luar. Zat-zat ini yang menyebabkan alergi disebut alergen, dan biasanya meliputi:
- serbuk sari
- debu rumah
- tungau debu dan kecoa
- bulu binatang (kucing dan anjing)
- beberapa makanan.
Pengobatan terbaik adalah menghindari alergen tersebut, tetapi dalam banyak kasus ini mungkin sangat sulit. Beberapa saran yang bermanfaat antara lain:
- menggunakan kasur plastik
- pilih bantal selimut
- pertimbangkan untuk menggunakan humidifier
- Gunakan masker serbuk sari saat menyabit rumput atau membersihkan rumah
- menggunakan kapas atau bahan sintetis seperti Dacron untuk bantal dan selimut
- menjaga jendela ditutup pada saat serbuk sari tinggi
- memasang alat pembersih udara atau setidaknya mengubah filter udara setiap bulan dalam pemanasan dan sistem pendingin udara
Iritasi hidung biasanya tidak menyebabkan respon kekebalan khas terlihat dengan alergi klasik, namun demikian mereka bisa meniru atau membuat alergi lebih buruk, seperti pada vasomotor rhinitis. Contoh iritan ini termasuk asap rokok, parfum, semprotan aerosol, asap, asap dan knalpot mobil.
Mengidentifikasi alergen yang mungkin hanya sekeras menghindari mereka. Dalam beberapa, ini bisa diidentifikasi oleh sejarah yang sangat hati-hati yang diambil oleh dokter mereka. Rincian kemungkinan paparan pasien terhadap alergen atau iritan di rumah atau tempat kerja bisa memberikan beberapa petunjuk. Pada orang lain, bahkan sejarah yang sangat rinci mungkin mungkin tidak mengungkapkan pemicu. Oleh karena itu, konsultasi dengan spesialis alergi (alergi dan imunologi) mungkin lebih bijaksana. Dokter alergi bisa melakukan beberapa tes kulit yang sederhana untuk mencoba mengidentifikasi alergi lingkungan umum.
Selain langkah-langkah yang disebutkan di atas, obat-obatan juga bisa digunakan untuk pengobatan rhinitis dan post-nasal drip. Untuk rhinitis alergi dan post-nasal drip banyak obat yang digunakan.
Para ahli merekomendasikan menggunakan glukokortikoid intra-nasal (semprotan steroid diaplikasikan langsung ke dalam hidung) sebagai baris pertama pengobatan. Steroid dikenal sebagai agen anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat dan mereka dikenal untuk meringankan sebagian besar gejala terkait pilek dan gatal, hidung tersumbat, bersin, dan post-nasal drip.
Penggunaannya harus dipantau oleh dokter sebagai penggunaan jangka panjang dapat memiliki efek samping yang signifikan. Contoh steroid hidung termasuk:
beklometason (Beconase)
flunisolide (Nasarel)
budesonide (Rhinocort)
flutikason propionat (Flonase)
mometason furoat (NASONEX)
flutikason furoat (Veramyst).
Biasanya ini digunakan sekali atau dua kali sehari. Disarankan untuk memiringkan kepala ke depan saat pemakaian untuk menghindari dari penyemprotan bagian belakang tenggorokan bukan hidung.
Steroid oral
Obat ini [prednison, methylprednisolone (Medrol), hidrokortison (Hydrocortone, Cortef)] sangat efektif pada pasien alergi. Seorang pasien bisa mengalami potensi efek samping yang serius bila menggunakan obat-obat ini untuk waktu yang lama. Mereka paling baik digunakan untuk pengelolaan jangka pendek masalah alergi, dan dokter harus selalu memonitor penggunaannya. Ini hanya diperuntukkan untuk kasus-kasus yang sangat parah yang tidak merespon pengobatan biasa dengan steroid hidung dan antihistamin.
antihistamin
Obat alergi, seperti antihistamin, juga sering digunakan untuk rhinitis alergi dan post-nasal drip. Biasanya ini digunakan sebagai garis kedua pengobatan setelah steroid hidung atau dalam kombinasi dengan mereka. Histamines adalah bahan kimia alami yang dirilis dalam menanggapi paparan alergen, yang bertanggung jawab untuk hidung mampet, bersin, dan hidung meler khas reaksi alergi. Antihistamin adalah obat yang menghalangi reaksi histamin. Obat-obat ini bekerja dengan baik ketika diberikan sebelum paparan.
Antihistamin bisa dibagi menjadi dua kelompok:
- Penenang, atau generasi pertama [diphenhydramine (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist)]. Antihistamin sedatif harus dihindari pada pasien yang perlu menyetir atau menggunakan peralatan yang berbahaya.
- Non-penenang atau generasi kedua [loratadine (Claritin), cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra)]. Antihistamin non-penenang dapat memiliki interaksi obat yang serius.
Ada juga persiapan antihistamin hidung yang telah terbukti sangat efektif dalam mengobati rhinitis alergi, yang disebut nasal azelastine (Astelin).
semprotan dekongestan
Contoh semprotan dekongestan meliputi:
oxymetazoline (Afrin), dan
fenilefrin (Neo-Synephrine)
Semprotan dekongestan cepat mengurangi pembengkakan jaringan hidung dengan menyusutkan pembuluh darah. Mereka meningkatkan pernapasan dan drainase dalam jangka pendek. Sayangnya, jika mereka digunakan selama lebih dari beberapa hari mereka bisa menjadi sangat adiktif (rhinitis medicamentosa). Penggunaan jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan serius. Oleh karena itu, penggunaannya harus dibatasi hanya 3 sampai 5 hari.
dekongestan oral
Dekongestan oral sementara mengurangi pembengkakan sinus dan jaringan hidung yang mengarah ke peningkatan pernapasan dan penurunan obstruksi. Mereka mungkin juga merangsang jantung dan meningkatkan tekanan darah dan harus dihindari oleh pasien yang memiliki tekanan darah tinggi, penyimpangan jantung, glaukoma, masalah tiroid, atau kesulitan dalam buang air kecil. Yang paling umum adalah dekongestan pseudoephedrine (Sudafed).
Natrium kromolin (Nasalcrom)
Natrium kromolin (Nasalcrom) adalah semprotan untuk membantu menstabilkan sel-sel alergi (sel mast) dengan mencegah pelepasan mediator alergi, seperti histamin. Paling efektif jika digunakan sebelum awal musim alergi atau sebelum paparan alergen yang diketahui.
Montelukast (Singulair)
Montelukast (Singulair) bertindak mirip dengan antihistamin, meskipun terlibat dalam jalur lain dalam respon alergi. Telah terbukti kurang menguntungkan dibandingkan dengan semprotan hidung steroid, tapi sama efektifnya seperti beberapa antihistamin. Ini mungkin berguna pada pasien yang tidak ingin menggunakan semprotan hidung atau mereka yang memiliki asma.
Ipratropium (Atrovent nasal)
Ipratropium (Atrovent nasal) digunakan sebagai semprot hidung dan membantu mengontrol drainase hidung dimediasi oleh jalur saraf. Ini tidak akan mengobati alergi, tapi itu mengurangi drainase hidung.
Penipisan lendir
Obat penipisan lendir yang digunakan untuk membuat sekresi tipis dan kurang lengket. Mereka membantu mencegah penyatuan dari sekresi di belakang hidung dan tenggorokan di mana mereka sering menyebabkan tersedak. Guaifenesin (Humibid, Fenesin, Organidin) adalah formulasi yang umum digunakan. Jika ruam berkembang atau ada pembengkakan pada kelenjar ludah, mereka harus dihentikan. Asupan cairan yang tidak memadai juga akan menebalkan sekresi. Meningkatkan jumlah air yang dikonsumsi, dan menghilangkan kafein dari diet dan penggunaan diuretik juga membantu.
imunoterapi
Pengobatan Immunoptherapy memiliki tujuan mengurangi respon seseorang terhadap alergen. Setelah identifikasi alergen, jumlah kecil diberikan kembali kepada pasien yang sensitif. Seiring waktu, pasien akan mengembangkan antibodi terhadap alergen memblokir dan mereka menjadi kurang sensitif dan kurang reaktif terhadap zat yang menyebabkan gejala alergi. Alergen diberikan dalam bentuk suntikan alergi atau alergen pengiriman di bawah lidah (terapi sub-lingual). Terapi sublingual telah lebih umum di Eropa. Dalam metode tersebut, tujuannya adalah untuk mengganggu respon alergi terhadap alergen tertentu yang pasien sensitif
kombinasi
Obat ini terdiri dari satu atau lebih obat anti-alergi. Mereka biasanya kombinasi antihistamin dan dekongestan. Kombinasi umum lainnya termasuk Penipisan lendir, anti-batuk, aspirin, ibuprofen (Advil), atau acetaminophen (Tylenol). Mereka membantu untuk menyederhanakan dosis dan sering akan bekerja baik bersama-sama bahkan lebih menguntungkan atau menangkal efek samping yang menghilangkan atau mengurangi jumlah efek samping.
Ada beberapa kombinasi tersedia juga untuk menargetkan jaringan hidung. Kombinasi azelastine dan fluticasone (Dymista) menggabungkan anti-histamin hidung dan steroid untuk membantu memberikan bantuan dari gejala rhinitis alergi musiman.
Iritasi hidung biasanya tidak menyebabkan respon kekebalan khas terlihat dengan alergi klasik, namun demikian mereka bisa meniru atau membuat alergi lebih buruk, seperti pada vasomotor rhinitis. Contoh iritan ini termasuk asap rokok, parfum, semprotan aerosol, asap, asap dan knalpot mobil.
Mengidentifikasi alergen yang mungkin hanya sekeras menghindari mereka. Dalam beberapa, ini bisa diidentifikasi oleh sejarah yang sangat hati-hati yang diambil oleh dokter mereka. Rincian kemungkinan paparan pasien terhadap alergen atau iritan di rumah atau tempat kerja bisa memberikan beberapa petunjuk. Pada orang lain, bahkan sejarah yang sangat rinci mungkin mungkin tidak mengungkapkan pemicu. Oleh karena itu, konsultasi dengan spesialis alergi (alergi dan imunologi) mungkin lebih bijaksana. Dokter alergi bisa melakukan beberapa tes kulit yang sederhana untuk mencoba mengidentifikasi alergi lingkungan umum.
Selain langkah-langkah yang disebutkan di atas, obat-obatan juga bisa digunakan untuk pengobatan rhinitis dan post-nasal drip. Untuk rhinitis alergi dan post-nasal drip banyak obat yang digunakan.
Para ahli merekomendasikan menggunakan glukokortikoid intra-nasal (semprotan steroid diaplikasikan langsung ke dalam hidung) sebagai baris pertama pengobatan. Steroid dikenal sebagai agen anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat dan mereka dikenal untuk meringankan sebagian besar gejala terkait pilek dan gatal, hidung tersumbat, bersin, dan post-nasal drip.
Penggunaannya harus dipantau oleh dokter sebagai penggunaan jangka panjang dapat memiliki efek samping yang signifikan. Contoh steroid hidung termasuk:
beklometason (Beconase)
flunisolide (Nasarel)
budesonide (Rhinocort)
flutikason propionat (Flonase)
mometason furoat (NASONEX)
flutikason furoat (Veramyst).
Biasanya ini digunakan sekali atau dua kali sehari. Disarankan untuk memiringkan kepala ke depan saat pemakaian untuk menghindari dari penyemprotan bagian belakang tenggorokan bukan hidung.
Steroid oral
Obat ini [prednison, methylprednisolone (Medrol), hidrokortison (Hydrocortone, Cortef)] sangat efektif pada pasien alergi. Seorang pasien bisa mengalami potensi efek samping yang serius bila menggunakan obat-obat ini untuk waktu yang lama. Mereka paling baik digunakan untuk pengelolaan jangka pendek masalah alergi, dan dokter harus selalu memonitor penggunaannya. Ini hanya diperuntukkan untuk kasus-kasus yang sangat parah yang tidak merespon pengobatan biasa dengan steroid hidung dan antihistamin.
antihistamin
Obat alergi, seperti antihistamin, juga sering digunakan untuk rhinitis alergi dan post-nasal drip. Biasanya ini digunakan sebagai garis kedua pengobatan setelah steroid hidung atau dalam kombinasi dengan mereka. Histamines adalah bahan kimia alami yang dirilis dalam menanggapi paparan alergen, yang bertanggung jawab untuk hidung mampet, bersin, dan hidung meler khas reaksi alergi. Antihistamin adalah obat yang menghalangi reaksi histamin. Obat-obat ini bekerja dengan baik ketika diberikan sebelum paparan.
Antihistamin bisa dibagi menjadi dua kelompok:
- Penenang, atau generasi pertama [diphenhydramine (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist)]. Antihistamin sedatif harus dihindari pada pasien yang perlu menyetir atau menggunakan peralatan yang berbahaya.
- Non-penenang atau generasi kedua [loratadine (Claritin), cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra)]. Antihistamin non-penenang dapat memiliki interaksi obat yang serius.
Ada juga persiapan antihistamin hidung yang telah terbukti sangat efektif dalam mengobati rhinitis alergi, yang disebut nasal azelastine (Astelin).
semprotan dekongestan
Contoh semprotan dekongestan meliputi:
oxymetazoline (Afrin), dan
fenilefrin (Neo-Synephrine)
Semprotan dekongestan cepat mengurangi pembengkakan jaringan hidung dengan menyusutkan pembuluh darah. Mereka meningkatkan pernapasan dan drainase dalam jangka pendek. Sayangnya, jika mereka digunakan selama lebih dari beberapa hari mereka bisa menjadi sangat adiktif (rhinitis medicamentosa). Penggunaan jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan serius. Oleh karena itu, penggunaannya harus dibatasi hanya 3 sampai 5 hari.
dekongestan oral
Dekongestan oral sementara mengurangi pembengkakan sinus dan jaringan hidung yang mengarah ke peningkatan pernapasan dan penurunan obstruksi. Mereka mungkin juga merangsang jantung dan meningkatkan tekanan darah dan harus dihindari oleh pasien yang memiliki tekanan darah tinggi, penyimpangan jantung, glaukoma, masalah tiroid, atau kesulitan dalam buang air kecil. Yang paling umum adalah dekongestan pseudoephedrine (Sudafed).
Natrium kromolin (Nasalcrom)
Natrium kromolin (Nasalcrom) adalah semprotan untuk membantu menstabilkan sel-sel alergi (sel mast) dengan mencegah pelepasan mediator alergi, seperti histamin. Paling efektif jika digunakan sebelum awal musim alergi atau sebelum paparan alergen yang diketahui.
Montelukast (Singulair)
Montelukast (Singulair) bertindak mirip dengan antihistamin, meskipun terlibat dalam jalur lain dalam respon alergi. Telah terbukti kurang menguntungkan dibandingkan dengan semprotan hidung steroid, tapi sama efektifnya seperti beberapa antihistamin. Ini mungkin berguna pada pasien yang tidak ingin menggunakan semprotan hidung atau mereka yang memiliki asma.
Ipratropium (Atrovent nasal)
Ipratropium (Atrovent nasal) digunakan sebagai semprot hidung dan membantu mengontrol drainase hidung dimediasi oleh jalur saraf. Ini tidak akan mengobati alergi, tapi itu mengurangi drainase hidung.
Penipisan lendir
Obat penipisan lendir yang digunakan untuk membuat sekresi tipis dan kurang lengket. Mereka membantu mencegah penyatuan dari sekresi di belakang hidung dan tenggorokan di mana mereka sering menyebabkan tersedak. Guaifenesin (Humibid, Fenesin, Organidin) adalah formulasi yang umum digunakan. Jika ruam berkembang atau ada pembengkakan pada kelenjar ludah, mereka harus dihentikan. Asupan cairan yang tidak memadai juga akan menebalkan sekresi. Meningkatkan jumlah air yang dikonsumsi, dan menghilangkan kafein dari diet dan penggunaan diuretik juga membantu.
imunoterapi
Pengobatan Immunoptherapy memiliki tujuan mengurangi respon seseorang terhadap alergen. Setelah identifikasi alergen, jumlah kecil diberikan kembali kepada pasien yang sensitif. Seiring waktu, pasien akan mengembangkan antibodi terhadap alergen memblokir dan mereka menjadi kurang sensitif dan kurang reaktif terhadap zat yang menyebabkan gejala alergi. Alergen diberikan dalam bentuk suntikan alergi atau alergen pengiriman di bawah lidah (terapi sub-lingual). Terapi sublingual telah lebih umum di Eropa. Dalam metode tersebut, tujuannya adalah untuk mengganggu respon alergi terhadap alergen tertentu yang pasien sensitif
kombinasi
Obat ini terdiri dari satu atau lebih obat anti-alergi. Mereka biasanya kombinasi antihistamin dan dekongestan. Kombinasi umum lainnya termasuk Penipisan lendir, anti-batuk, aspirin, ibuprofen (Advil), atau acetaminophen (Tylenol). Mereka membantu untuk menyederhanakan dosis dan sering akan bekerja baik bersama-sama bahkan lebih menguntungkan atau menangkal efek samping yang menghilangkan atau mengurangi jumlah efek samping.
Ada beberapa kombinasi tersedia juga untuk menargetkan jaringan hidung. Kombinasi azelastine dan fluticasone (Dymista) menggabungkan anti-histamin hidung dan steroid untuk membantu memberikan bantuan dari gejala rhinitis alergi musiman.
